Значение ВЫВИХ ПЛЕЧА ПРИВЫЧНЫЙ в Медицинском большом словаре

Привычный вывих плеча - постоянно повторяющиеся вывихи, возникшие после первичного, как правило, травматического вывиха. Вывих считают первичным, даже если он повторился дважды. Частота. 12-16% всех вывихов плечевого сустава. Чаще отмечают у мужчин 20-40 лет. Причины - Неполное анатомическое восстановление повреждённой суставной сумки - Несоответствие размеров суставной впадины лопатки и суставной поверхности головки плечевой кости - Истончение суставной капсулы в передненижнем отделе (участок, не укреплённый мышцами и связками) - Растяжение или отрыв капсулы сустава - Разрывы мышц - Повреждение и отрыв хрящевого валика с последующей интерпозицией между суставными поверхностями - Неправильное лечение первичного травматического вывиха - Травматичность вправления - Неправильная или кратковременная иммобилизация, отсутствие иммобилизации - Отсутствие функционального лечения после иммобилизации - Ранняя функциональная нагрузка. Провоцирующие факторы - Повторная травма - Резкий взмах руки - Поднятие руки - Одевание - Плавание - Подтягивание - Падение - Отведение и наружная ротация плеча (во сне). Клиническая картина - Рецидив вывиха в период от 3-4 мес до 1-2 года после первичного вывиха - Промежутки между рецидивами сокращаются, а причина вывиха становится ме- нее значительной (очередные рецидивы вывиха наступают легче) - Вправление вывиха происходит легко, обычно пациенты сами вправляют вывих - Гипотрофия мышц плеча, плечевого пояса и надплечья - Симптом Вайнштейна - ограничение активной наружной ротации плеча, отведённого до прямого угла - Симптом Бабича - пациент не может расслабить мышцы, оказывает сопротивление при проверке пассивных движений, сам управляет движениями - Симптом Хитрово -появление диастаза между суставными поверхностями костей при оттягивании плеча книзу в положении приведения. Лечение - оперативное - Многие методы (капсулорафия, теносуспензия, пластические операции на капсуле, связках, сухожилиях, костная трансплантация и аллотрансплантация) дают рецидивы - Наименьшее количество рецидивов даёт операция Бойчев-М: проведение отсечённого клювовидного отростка вместе с короткой головкой двуглавой мышцы, клювовидно-плечевой и частью малой грудной мышцами под подлопаточной мышцей и фиксация отростка на своём месте швами. См. также: Вывих, Вывих плеча травматический МКБ. S43.0 Вывих плечевого сустава