Значение ЛИХОРАДКА ЖЁЛТАЯ в Медицинском словаре

Жёлтая лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризуется геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Этиология. Возбудитель - вирус жёлтой лихорадки рода Flavivirus семейства Togaviridae. Эпидемиология - Резервуар и основные хозяева - человек и приматы - В зависимости от вида переносчика выделяют городскую (комары Аеdes aegypli) и сельскую или джунглевую (москиты рода Haemagogus) формы - Эндемичные районы - Африка, Южная Америка. Патогенез - Вирус при заражении проникает в лимфатические узлы, размножается и поступает в кровь - Обладая вазотропностью, вирус поражает эндотелий кровеносных сосудов, что приводит к развитию геморрагического синдрома - В печени - очаговый эозинофильный коагуляционный некроз - В органах и тканях - множественные кровоизлияния, дистрофические изменения мышцы сердца, периваску-лярные инфильтраты и кровоизлияния в головной мозг. Клиническая картина - Инкубационный период 3-10 сут - Болезнь начинается с озноба, повышения температуры тела до 39-40 °С - Характерны жажда, тошнота, рвота - На третий день болезни появляется цианоз (возможна желтуха с иктеричностью склер), геморрагический синдром, увеличиваются печень и селезёнка - Отмечают выраженную интоксикацию, брадикардию, олигурию, альбуминурию, лейкопению - Внешний вид больного - лицо одутловатое, багрово-синюшное, глаза блестят, конъюнктивы гиперемированы, губы и язык ярко-красные, светобоязнь, слезотечение - На 4-5 сут болезни наступает ремиссия - температура тела падает, состояние улучшается - При лёгких формах наступает выздоровление - В тяжёлых случаях ремиссия сменяется периодом венозного стаза - выраженная интоксикация, усиление геморрагического синдрома и желтухи, увеличенная плотная печень, почечная недостаточность, снижение АД, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, геморрагическая сыпь. Цвет кожи бледный с синеватым оттенком (венозный стаз) - В случаях благоприятного исхода при тяжёлых формах с десятого дня наступает выздоровление - Постинфекционный иммунитет - пожизненный. Методы исследования - РТНГА - Реакция гемагглютинации. Лечение - Симптоматическая терапия - При ОПН - гемодиализ - Антибиотики при осложнениях - Лечение ДВС. Осложнения - Пневмония - Паротит - Миокардит - Гангрена конечностей и мягких тканей - ОПН - Абсцесс почек - Энцефалит - Уремическая кома - Печёночная кома. Профилактика - Индивидуальные средства защиты от комаров - Вакцинация живой вакциной (из штамма 17-D или нейротропного штамма Дакар). Синонимы - Амариллёз - Лихорадка амарилльная - Тиф амарилльный МКБ. А95 Жёлтая лихорадка Литература. 129: 135