Значение слова АТАКСИЯ в Медицинском большом словаре

Атаксия - двигательное расстройство, проявляющееся в неспособности к координации произвольных движений; может быть следствием мозжечковых нарушений, расстройств двигательной или чувствительной систем. Генетические аспекты - см. Приложение 2. Классификация и клиническая картина - По характеру - Статическая (атаксия туловища) - нарушение равновесия в положении стоя и сидя - Динамическая (локомоторная) - нарушение координации при произвольных движениях конечностей, особенно верхних - Статиколокомоторная - расстройство стояния и ходьбы. - По локализации основного поражения. - Сенситивная (заднестолбовая) атаксия возникает при поражении задних столбов спинного мозга, реже - при поражении периферических нервов, задних корешков, зрительного бугра, коры теменной области. Наблюдают при нейросифилисе (табетическая атаксия, часто сочетается с синдромом Аргайлла Робертсона), фуникулярном миелозе, некоторых формах полиневропатий, сосудистых нарушениях, опухолях. Характерна общая неустойчивость. При ходьбе больной чрезмерно сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах и с излишней силой опускает их на пол (штампующая походка). Контроль зрения уменьшает, а закрывание глаз резко усиливает явления атаксии. i Мозжечковая атаксия - статическая или динамическая атаксия, возникающая при поражении мозжечка и/или его проводящих путей. Наблюдают при рассеянном склерозе, опухолях, энцефалитах, сосудистых очагах в мозжечке и стволе мозга, дегенеративных заболеваниях мозжечка - В позе Ромберган при ходьбе пациент отклоняется или падает в сторону поражённого полушария мозжечка - При поражении червя мозжечка наблюдают падение в разные стороны, нередко назад (пьяная походка) - Контроль зрения мало влияет на выраженность нарушений координации - Речь замедленная, растянутая, толчкообразная, иногда скандированная (артикуляционная атаксия) - Изменения почерка - неровность, размашистость, макрография - Мышечный тонус и сухожильные .рефлексы больше снижены на стороне поражения. - Вестибулярная (лабиринтная) атаксия возникает при поражении вестибулярного аппарата. Регистрируют при болезни Меньера и других заболевания уха, стволовых энцефалитах, опухолях IV.желудочка. Характерные признаки: головокружение (больному кажется, что все предметы движутся в - определённом направлении); горизонтальный нистагм, .тошнота, рвота, усиливающиеся при поворотах головы; больной беспорядочно шатается в стороны или падает. - Корковая.атаксия возникает при поражении лобной или ви-сочнр-затылочной коры. Регистрируют при опухолях, абсцессах, нарушении мозгового кровообращения - Максимально страдает контралатеральная очагу нога, появляются неустойчивость при ходьбе, особенно на поворотах, отклонение в сторону, противоположную поражённому полушарию. Контроль зрения мало влияет на степень атаксии. В случае тяжёлых поражений больной совсем не может стоять и ходить (астазия-абазия) - Другие симптомы поражения лобной доли (изменение психики, хватательный рефлекс, нарушение обоняния). - По этиологии дополнительно выделяют - Алкогольная атаксия, возникает при алкогольной интоксикации - Истерическая атаксия - заболевание психогенного происхождения с большой вариабельностью проявлений, зависящей от эмоционального состояния больного. ЛеЧение - Симптоматическое - Лечебная гимнастика, направленная на тренировку чувства равновесия. См. также Атаксия-телеангиэктазия, Атаксия Фридрайха, Болезнь Краббе, Синдром Крйглера-Найара (nl), Болезнь Кфйтцфельдта-Якоба, - у-Глутамилцистеин синтетаза - в Недостаточность ферментов МКБ - G11 Наследственная атаксия - R26 Нарушения походки и подвижности - R27.0 Атаксия неуточнённая