Значение слова ШОК в Медицинском словаре

Шок - сложное метаболическое состояние, характеризующееся нарушением доставки кислорода и других субстратов к тканям. Шок - синдром острого расстройства тканевой пер- фузии, приводящего к развитию тяжёлого энергодефицита и -отсюда - гибели клеток. Клинически шок может быть охарактеризован как острейшая сосудистая (в финале - сердечно-сосудистая) недостаточность в результате гиповолемии (несоответствие ёмкости сосудистого русла и ОЦК). В основе шока лежит критическое уменьшение интенсивности кровотока в микроциркуляторном русле, вызывающее гипоксию и накопление промежуточных продуктов метаболизма. Причины - Гипоксемия, гипогликемия, токсины (бактериальные и химические), травма, кровотечение, анафилактическая реакция - Нарушения деятельности сердечной мышцы (преднагрузка, сократимость, постнагрузка). Патогенез - Нарушение тканевой перфузии - пусковой механизм в развитии шока. Факторы, определяющие тканевую перфузию: сердечный, сосудистый, гуморальный, микроциркуляторный - Включение компенсаторных механизмов для поддержания адекватной перфузии органов - Срыв компенсации. Гипоперфузия проявляется нарушением функционирования органов и систем - Длительная гипоперфузия приводит к гибели клеток (обусловлена воздействием ишемии, факторов воспаления, свободных радикалов) - Шок становится необратимым. Классификация в зависимости от этиопатогенеза. Различают гиповолемический (геморрагический), септический, кардиогенный, нейрогенный, анафилактический и другие виды шока. На практике эта классификация применима не всегда, поскольку во многих случаях шок имеет смешанную этиологию. В частности, при травматическом шоке объединяются воздействия кровопотери, интоксикации и боли. Фазы шока. Все формы шока без лечения проходят три фазы, продолжительность которых зависит от причины шока - Фаза компенсированного шока (АД нормальное) - Фаза декомпенсированного шока (АД снижено) - Фаза необратимого шока (повреждение органов и систем). См. также Анафилаксия, Шок геморрагический. Шок кардиогенный, Шок септический, Шок травматический МКБ - А41.9 Септицемия неуточнённая (септический шок) - R57.0 Кардиогенный шок - R57.1 Гиповолемический шок - R57.8 Другие виды шока (эндотоксический шок) - R57.9 Шок неуточнённый - Т78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу - Т78.2 Анафилактический шок неуточнённый - Т88.6 Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно применённое ЛС - Т88.7 Патологическая реакция на ЛС или медикаменты неуточнённая - Т79.4 Травматический шок