Значение слова ПАРАГОНИМОЗ в Медицинском словаре

Парагонимоз - гельминтоз (трематодоз), протекающий с развитием воспалительных процессов в различных органах, чаще в лёгких. Этиология. Возбудитель - плоский червь (трематода) Paragonimus westermani (Paragonimus ringeri). Эпидемиология. Заболевание распространено в странах Восточной и Юго-Восточной Азии, в Африке, Южной Америке, в России - на Дальнем Востоке. Окончательные хозяева (кошачьи, куньи, псовые, енотовые и человек) выделяют яйца паразита с фекалиями. После попадания яиц в пресноводный водоём внутри них формируется зародыш - мирацидий, проникающий в улиток. Из последних выходят хвостатые личинки - церкарии, инвазирующие пресноводных крабов и раков (дополнительные хозяева). В мышцах последних развиваются инвазионные формы - метацеркарии, инвазирующие окончательных хозяев. Человек заражается при употреблении сырых крабов, раков, свинины. Клиническая картина - Выделяют абдоминальный и плевролёгочный парагонимоз - Абдоминальный парагонимоз обусловлен миграцией личинок из кишечника в брюшную полость. Отмечают симптомы энтерита, гепатита, иногда доброкачественного асептического перитонита - Плевролёгочный парагонимоз обусловлен паразитированием молодых гельминтов. Симптомы: лихорадка, одышка, кашель с гнойной мокротой (иногда с примесью крови). - Через 2-3 мес проявления переходят в хроническую стадию; отмечают периоды обострений и ремиссий. У некоторых больных развивается серозный экссудативный плеврит. При заносе гельминтов в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС. Методы исследования - Обнаружение яиц паразита в фекалиях и мокроте (не ранее чем через 3 мес после начала заболевания) - Рентгенологическое исследование лёгких: обнаруживают инфильтраты, кольцевидные тени (кисты), пневмосклероз (иногда с петрификатами) - Анализ крови: эозинофилия - МРТ/КТ при поражении головного мозга - Серологические методы и аллергические (внутрикожные пробы) реакции (положительны через 2-3 нед после заражения). Лечение: - Препараты выбора - Празиквантель 75 мг/кг внутрь однократно 4 Хлоксил 60 мг/кг/сут в течение 5 дней. Противопоказан при заболеваниях печени (не связанных с гель-минтозами), поражениях миокарда, беременности - Альтернативный препарат - эметина гидрохлорид - Желчегонные препараты, например холосас, аллохол - При бессимптомном течении - вермокс (мебендазол) по 0,1 г 2 р/сут в течение 3 дней. Противопоказан при беременности - При вторичных бактериальных инфекциях - антибиотикотерапия. Профилактика. См. Описторхоз. МКБ. В66.4 Парагонимоз