Фотодерматиты - индуцируемые солнечным облучением полиэтиологичные дерматозы. Классификация и этиология - Фототоксический дерматит возникает под действием ультрафиолетовой части солнечного излуче- ния на кожу, чаще после воздействия непосредственно на неё некоторых веществ (сок некоторых растений [борщевник, укроп, петрушка], ЛС [дёготь и его дериваты, сульфаниламиды], средства бытовой химии [фотоактивные красители - эозин, акридиновый оранжевый, бергамотовое масло]) - Фотоаллергический дерматит развивается вследствие сочетанного действия аллергического и/или токсического фотосенсибилизирующего вещества (производные фе-нотиазина, тетрациклины, сульфаниламидные препараты, перораль-ные контрацептивы) и солнечного облучения - Фотодерматит полиморфный (полиморфная светозависимая сыпь) - хронический рецидивирующий наследственный фотодерматит. Клиническая картина - Фототоксический дерматит обычно развивается вскоре после солнечного облучения. После разрешения острых симптомов обычно возникает гиперпигментация кожи - Эритема, в тяжёлых случаях - пузыри, волдыри - Боль - Чёткая граница между поражённой и непоражённой кожей - При хроническом фототоксическом дерматите - утолщение эпидермиса, эластоз, телеангиэктазии и гиперпигментация. - Фотоаллергический дерматит обычно развивается через сутки или позднее после солнечного облучения- - Эритема, папулы, иногда пузыри - Зуд - Участки поражённой кожи имеют менее чёткие границы, в процесс могут вовлекаться и необлучённые области. - Фотодерматит полиморфный обычно развивается через несколько часов после солнечного облучения и только в ве-сенне-летний период - Жжение или зуд обычно предшествует кожным проявлениям - Эритематозные, уртикарные (крапивница), папулёзные, буллёзные высыпания; иногда сыпь напоминает многоформную экссудативную эритему - Первые высыпания обычно появляются на коже лба, подбородке, ушных раковинах, сыпь может распространяться на необлучённые области - Часто наблюдают конъюнктивит, хейлит, ухудшение общего состояния - Сыпь обычно разрешается через 2-3 нед, но после очередного солнечного облучения рецидивирует. Лекарственная терапия - Глюкокортикоидные мази: бета-метазон, фторокорт и др. - НПВС: индометацин 25 мг 3 р/сут, ацетилсалициловая кислота и др. - Антигистаминные средства при зуде - Хлорохин 0,2-0,25 г 2 р/сут циклами по 5 дней - Глюкокортикоиды внутрь или парентерально в тяжёлых случаях: например, преднизолон 0,5-1 мг/кг/сут в течение 3-10 дней - Никотиновая кислота или ксантинола никотинат, витамины группы В. Прогноз благоприятный. Профилактика - Необходимо избегать инсоляции - Одежда, защищающая от солнечного облучения, солнцезащитные кремы - Не следует принимать фотосенсибилизирующих лекарства. МКБ. L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
Значение слова ФОТОДЕРМАТИТЫ в Медицинском большом словаре
Что такое ФОТОДЕРМАТИТЫ
Медицинский большой словарь. 2012