Значение СИНДРОМ НЕЛЬСОНА в Медицинском большом словаре

Синдром Нельсона - состояние, характеризующееся хронической надпочечниковой недостаточностью, гиперпигментацией кожных покровов и слизистых оболочек и наличием аденомы гипофиза. Возникает в 5-10% случаев после двусторонней тотальной адреналэктомии при болезни Иценко-Кушинга. Патогенез - Повышение продукции АКТГ вследствие нарушения механизмов обратной связи - ключевой момент патогенеза. Эффек-Ш - Стимуляция меланоцитов приводит к гиперпигментации кожи и слизистых оболочек - Усиление липолиза и повышение секреции инсулина обусловливает повышение содержания жирных кислот и гипогликемии - Увеличение скорости метаболизма глюкокортикоидов приводит к повышению их потребности для компенсации надпочечниковой недостаточности - Развитие неопластических процессов (параовариальные и паратестикулярные опухоли) - (3-Липотропин и а-меланостимулирующий гормон также стимулируют меланоциты. Клиническая картина. Гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек, поражение III черепных нервов и увеличение турецкого седла. Симптомы надпочечниковой недостаточности (адинамия, артериальная гипотензия, гипогликемия, диспептические расстройства и т.д.). Диагностика - Важный критерий - повышение уровня АКТГ в плазме - Офтальмологическое исследование (изменение глазного дна, нарушение бокового зрения, снижение остроты зрения, птоз). Лечение - Медикаментозное - Глюкокортикоиды и минера-локортикоиды - Ципрогентадин - Бромокриптин - Натрия ва-проат (ацедипрол) - Хирургическое лечение (транссфеноидаль-ная резекция) - Лучевая терапия. МКБ. Е24.1 Синдром Нельсона