Значение СЕРДЦЕ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЕ в Медицинском большом словаре

Тиреотоксическое сердце - клинический синдром поражения миокарда вследствие прямого или опосредованного воздействия избыточного количества гормонов щитовидной железы. Этиология и патогенез - Гипертироксин- и трийодтиронинемия - Разобщение окислительного фосфорилирования в миокарде - Снижение образования АТФ и креатининфосфата - Компенсаторное усиление гликолиза и распада белков, снижение синтеза белка и гликогена в кардиомиоцитах - Снижение концентрации ионов калия и пороговой возбудимости кардиомиоцитов, создающее условия для мерцания предсердий. Клиническая картина - Синусовая тахикардия - наблюдают в 99% случаев токсического зоба - Мерцательная аритмия (у 10-20% больных), особенно её пароксизмальная форма, - может быть единственным симптомом токсического зоба - Систолическая артериальная гипертёнзия - Кардиомегалия - Сердечная недостаточность (15-25% случаев) - Стенокардия (относительная коронарная недостаточность вследствие повышенной потребности миокарда в кислороде). Лабораторные исследования - Повышенное содержание йода, связанного с белками сыворотки крови - Повышенное накопление йода в щитовидной железе. Дифференциальный диагноз - ИБС - Миокардит - Ревматические пороки сердца - Туберкулёзная интоксикация. Лекарственная терапия - Тиреостатические препараты (мерказолил) - Препараты калия - (3-Адреноблокаторы. Хирургическое лечение - резекция щитовидной железы (тотальная или субтотальная). Синоним. Миокардиодистрофия тиреотоксическая См. также Зоб диффузный токсический, Гипертиреоз, Криз тиреотоксинеский МКБ. 143.8 Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках