ОМНИПАК (Оmnipaque). (Название препарата фирмы Hafslund
Nycomed Pharma AG).
Трийодсодержащий рентгеноконтрастный препарат.
Действующим веществом является йогексол (Iohexol): N, N'-Бис(2, 3-дигидроксипропил)-5-[N-(2, 3-дигидроксипропил) ацетамидо] 2, 4, 6-трийодизофталамид.
Содержание йода составляет 46, 4%.
Выпускается в виде стерильных растворов, содержащих в 1 мл 388, 518, 647 или 755 мг йогексола (соответственно 180, 240, 300 или 350 мг йода. в 1 мл).
Йогексол хорошо растворим в воде; готовые растворы йогексола (омнипак) содержат в качестве добавки трисамин (см.) и натрий-кальциевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Nа-Са-Эдетат); рН раствора 6, 8 -7, 6.
Омнипак относится к, так называемым, неионным рентгеноконтрастным средствам. В отличие от препаратов, являвшихся натриевыми солями и создающих при введении в ток крови высокое осмотическое давление, что может приводить к нежелательным побочным явлениям, омнипак отличается низкой осмомолярностью (примерно в 2, 5 раза ниже, чем у триомбраста).
Вязкость растворов омнипака в концентрациях 140, 180 и 240 мг йода в 1 мл ниже вязкости крови, а в концентрациях 300 и 350 мл йода в 1 мл - несколько превышает вязкость крови. Препарат относительно мало связывается белками крови. Быстро и почти полностью выводится в неизмененным виде с мочой (в течение 24 ч).
По сравнению с другими трийодсодержащими рентгеноконтрастными средствами омнипак малотоксичен.
В зависимости от показаний, омнипак вводят в кровеносные сосуды, в полости, в субарахноидальные пространства, а также внутрь.
Внутрисосудистое введение применяют при внутривенной экскреторной урографии, ангиографии, флебографии.
Концентрации растворов и дозы зависят от показаний и возраста больного.
Для производства экскреторной урографии вводят обычно взрослым 40 80 мл препарата, содержащего 300 или 350 мг йода в 1 мл; детям с массой тела до 7 кг - из расчета на 1 кг массы тела 3 мл препарата, содержащего в 1 мл 300 мг йода; при массе тела более 7 кг - по 2 мл/кг такого же раствора (не более 40 мл).
Для ангиографии дуги аорты вводят 30 - 40 мл омнипака, содержащего 300 мг йода в 1 мл; для аортографии - 40 - 60 мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл; для периферической артериографии (нижних конечностей) - 30 - 50 мл раствора с содержанием 350 или 300 мг йода в 1 мл. Для кардиоангиографии вводят взрослым в левый желудочек и корень аорты 30 - 6О мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл; для селективной коронарной артериографии - 4 - 6 мл такого же раствора.
Для флебографии (нижних конечностей) вводят по 20 - 100 мл раствора, содержащего 240 или З00 мг йода в 1 мл.
В полости (для артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, холеангиопанкреатографии, герниографии, гистеросальпингографии) вводят омнипак с содержанием йода 240, 300 или 350 мг в 1 мл в дозах от 5 до 50 мл.
Внутрь для рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта применяют омнипак, содержащий 180 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 200 мл или омнипак, содержащий 350 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 20 мл.
Субарахноидально омнипак вводят взрослым и детям для люмбальной, грудной и цервикальной миелографии и для томографии базальных цистерн. Взрослым вводят растворы, содержащие 180, 240 или З00 мг йода в 1 мл; детям только растворы, содержащие 180 мг йода в 1 мл. В зависимости от показаний, дозы для взрослых составляют от 4 до 15 мл, для детей - от 2 до 12 мл. Общее количество йода при субарахноидальном введении не должно превышать 3 г.
Обычно омнипак переносится лучше, чем рентгеноконтрастные препараты, однако побочные явления также возможны. При введении омнипака в кровеносные сосуды могут наблюдаться ощущение жара, боли в области сердца; возможны головная боль, тошнота, рвота, кожные реакции (зуд, жжение). При миелографии могут появиться головная боль, тошнота, рвота, боли в спине, шее, конечностях.
Применение омнипака противопоказано при беременности. Осторожность необходима при использовании омнипака для обследования больных с тяжелыми нарушениями функций печени и почек, при тиреотоксикозе, а также при склонности к аллергическим реакциям.
Нельзя смешивать омнипак с растворами других лекарственных средств.
Форма выпуска: во флаконах по 10 или 15 мл с содержанием 180 мг йода в 1 мл; по 10; 20 или 50 мл с содержанием 240 мг йода в 1 мл; по 10; 20; 50 или 100 мл с содержанием йода 300 мг в 1 мл; по 20; 50 или 100 мл с содержанием йода 350 мг в 1 мл.
Хранение: в защищенном от света месте.