ОЛИВОМИЦИН (Olivomycinum).
Является антибиотическим веществом, продуцируемым лучистым грибом Actinomyces olivoreticuli.
Применяют в виде натриевой соли, представляющей собой порошок или пористую массу желтого цвета с зеленоватым оттенком. Легко растворим в воде, изотоническом растворе натрия хлорида, растворах новокаина.
Препарат обладает противоопухолевой активностью. Механизм действия связан с избирательным подавлением ДНК-зависимого синтеза РНК.
Применяют внутривенно . Подкожно и внутримышечно не вводят из-за возможного образования инфильтратов и некроза тканей. При приеме внутрь плохо всасывается.
Внутривенно оливомицин применяют при опухолях яичка (семиномы, эмбриональные раки, тератобластомы) в стадии генерализации (с метастазами), при тонзиллярных опухолях (лимфоэпителиомы, ретикулосаркомы и др.), при ретикулосаркомах с поражением периферических узлов, при хорионэпителиоме матки, при раке шейки матки.
Вводят внутривенно взрослым, начиная с дозы 5 мг (0, 005 г). Если больной хорошо перенес первое введение, дозу увеличивают до 1О мг, затем постепенно до 15 мг на введение (примерно 0, 25 мг/кг). Вводят медленно (в течение 2 - 3 мин) или капельно. Инъекции повторяют каждые 48 ч. Всего на курс (10 - 20 введений) расходуется 150 - 300 мг (0, 15 - 0, 3 г) оливомицина.
При благоприятных результатах, курс лечения можно повторить через 1 - 1, 5 мес.
Детям вводят, начиная с дозы 0, 1 мг (0, 0001 г) на 1 кг массы тела. Постепенно дозу увеличивают до 0, 2 - 0, 25 мг/кг; на курс лечения применяют 2 - 5 мг/кг.
Растворы натриевой соли оливомицина готовят непосредственно перед инъекцией, разводя содержимое флакона (0, 02 г препарата) в 10 - 15 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида.
Оливомицин можно назначать в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами и с лучевой терапией в случаях, когда применение других препаратов невозможно, в связи с лейкопенией и тромбоцитопенией, а также при устойчивости опухолей к алкилирующим соединениям и лучевому лечению.
При применении оливомицина могут возникнуть тошнота, рвота, повыситься температура тела. Для предупреждения этих побочных явлений рекомендуется давать, до введения препарата, димедрол (или другой противогистаминный препарат), а после введения - аминазин (25 мг внутрь).
В случае появления грибковых поражений слизистых оболочек (полости рта) назначают нистатин (по 500 0ОО ЕД 2 раза в сутки) или карамели декамина (см.).
При выраженных диспепсических явлениях (упорная тошнота, рвота, понижение или потеря аппетита) уменьшают дозу или увеличивают интервалы между введениями до 72 ч.
Во время лечения оливомицином необходимо следить за сердечно-сосудистой системой и картиной крови.
В связи с возможной кардиотоксичностью, препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также при резком истощении больного и в терминальных стадиях ракового заболевания.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах, содержащих по 0, 02 г (20 мг) натриевой соли оливомицина.
Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 С.