Значение МИЕЛОЗ ФУНИКУЛЯРНЫЙ в Медицинском словаре

МИЕЛОЗ ФУНИКУЛЯРНЫЙ

Фуникулярный миелоз - подострое или хроническое заболевание спинного мозга с умеренным или выраженным глиозом, губкообразной дегенерацией задних и боковых столбов, обусловленное недостаточностью витамина В|2. Этиология - Дефицит витамина В12(см. Гиповитаминоз В12) - Пернициозная анемия. Патоморфология - Распад миелиновых оболочек и осевых цилиндров - Образование пустот и вакуолей. Клиническая картина - 3 формы фуникулярного миелоза - Преобладание поражения задних канатиков (заднестолбовая) - Боковых столбов (пирамидная) - Вовлечение и задних, и боковых столбов. - Неврологические проявления - Периферические парестезии, выпадение глубокой мышечной чувствительности, слабость, оцепенелость ног, заднестолбовая атаксия, спастические парезы ног на фоне снижения коленных и ахилловых рефлексов - Атрофия зрительного нерва, центроцекальная скотома - В далеко зашедшей стадии расстраиваются тазовые функции (задержка мочеиспускания, запор) - Нервно-психические, поведенческие нарушения. Диагностика - Неврологические расстройства, обусловленные поражением спинного мозга на фоне ахилии, характерных изменений крови (гиперхромная анемия, макроцитоз). Клинические проявления анемии могут отставать от неврологических - Стернальная пункция и обнаружение мегалобластов в костном мозге. Лечение - Витамин В12 500-1000 мкг в/и ежедневно в течение 1 нед; затем по 500-1000 мкг 1-2 р/нед; в период ремиссии - по 200-400 мкг 2-4 р/мес - Одновременное назначение фолиевой кислоты противопоказано, т.к. возможно развитие молниеносной формы фуникулярного миелоза. Течение - Обычно медленно прогрессирующее - При адекватном лечении парестезии и атаксические нарушения обычно полностью исчезают в короткий срок; парезы конечностей труднее поддаются лечению. Синонимы - Комбинированный склероз - Постеролатеральный склероз - Атаксическая параплегия - Подострая дегенерация спинного мозга - Нейроанемический синдром - Фуникулярное спинномозговое заболевание См. также Гиповитаминоз В12, Анемия пернициозная и другие В12 - дефицитные анемии МКБ. 032.0 - Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

Медицинский словарь.