Значение слова ГИДРОЦЕЛЕ в Медицинском словаре

ГИДРОЦЕЛЕ

Гидроцеле - скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками влагалищной оболочки яичка. Классификация - Врождённая водянка яичка (сообщающаяся с брюшной полостью через незаращённый влагалищный отросток брюшины) - Острая - Хроническая - Приобретённая водянка яичка (не сообщающаяся с брюшной полостью) - Острая - Хроническая. Этиология и патогенез - Врождённое гидроцеле. За счёт незаращения влагалищного отростка брюшины остаётся сообщение полости, в которой находится яичко, с брюшной полостью, поэтому возникает скопление жидкости в собственной оболочке яичка или семенного канатика - Обычно сообщающаяся водянка возникает постепенно и незаметно - По одной из теорий причина возникновения врождённой водянки - недоразвитие лимфатической системы оболочек яичка - Острая водянка возникает вследствие ущемления узкого незаращённого влагалищного отростка брюшины. - Приобретённое гидроцеле - Острая водянка развивается после травмы, при остром воспалении органов мошонки или после перенесённых ОРВИ. В оболочках скапливается экссудат серозно-гнойного или серозно-геморрагического характера. - Хроническое гидроцеле развивается незаметно, без субъективных ощущений - В основе - слабо выраженный воспалительный процесс серозного или серозно-фибринозного характера в обоих листках собственной влагалищной оболочки яичка - Возможно выраженное утолщение оболочек яичка вследствие склерозирования - Воспалительный процесс обусловливает образование экссудативиого выпота в полость собственной влагалищной оболочки и нарушает всасывательную способность последней. - Если влагалищный отросток облитерируется не на всём протяжении, а на отдельных участках, образуются полости, наполненные прозрачной жидкостью, располагающиеся по ходу семенного канатика - фуникулоцеле. Клиническая картина - Острая водянка яичка - высокая температура тела, резкие боли в яичке и придатке. Кожа соответствующей половины мошонки гиперемирована и отёчна. Размеры мошонки увеличены. - Хроническая водянка яичка - Увеличение одной, а иногда обеих половин мошонки. Припухлость принимает грушевидную форму. Яичко оттесняется кзади и книзу - По мере увеличения объёма мошонки появляются тянущие боли по ходу семенного канатика, что мешает при ходьбе, при половом акте - При значительном развитии водянки возникает напряжение кожных покровов, пальпация даёт ощущение флюктуации, а при перкуссии слышен тупой звук - При сообщающейся водянке происходит исчезновение припухлости мошонки в горизонтальном положении больного, при лёгком сдавлении мошонки. Методы исследования - Диафаноскопия - гидроцеле ясно просвечивает в проходящем свете - УЗИ - дифференциальная диагностика сообщающегося гидроцеле с пахово-мошоночной грыжей. Дифференциальный диагноз - Грыжа - Опухоль и гумма яичка. Лечение. Предпочтителен оперативный метод лечения. Пункционные и инъекционные методы лечения показаны только при наличии противопоказаний к радикальной операции (высокая частота рецидивов и осложнений) - Противопоказания - тяжёлые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. При значительной водянке у таких больных приходится прибегать к пункционному методу лечения - Виды операций - Операция Бергмана - иссечение наружного листка влагалищной оболочки яичка - Метод Винкельмана - метод ушивания оболочек яичка. Оболочки яичка выворачивают и края их сшивают позади придатка яичка - После операции обычно наступает полное выздоровление. МКБ. N43 Гидроцеле и сперматоцеле

Медицинский словарь. 2012