- Если диагноз переношенной беременности не вызывает сомнений, необходимо решать вопрос о родоразрешении после определения биологической готовности матки к родам - Зре-лость шейки матки определяют по специальной шкале, учитывая выраженность четырёх признаков: консистенция шейки матки, её длина, проходимость шеечного канала и расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов (0-2 - незрелая шейка, 3-4 - недостаточно зрелая, 5-6 - зрелая) - Определяют чувствительность матки к окситоцину (окситоциновый тест по Смиту): 0,1 ЕД окситоцина разводят в 10 мл дистиллированной воды и вводят в/в по 0,01 ЕД окситоцина с интервалом 1 мин до первого сокращения матки. Если сокращение наступает на 1-3 мин, к вызыванию родовой деятельности можно приступать в этот же день. - Методы родовозбуждения. При переношенной беременности показано родоразрешение, если возможно ухудшение состояния плода или срок беременности превышает 42 нед - Окситошш. Эффективность метода зависит от состояния шейки матки. Несглаженная, незрелая шейка матки может не отреагировать на стимуляцию окситоцином из-за отсутствия щелевых контактов между ГМК шейки матки - Аппликация простагландинового геля на шейку матки за день до планируемой инфузии окситоцина часто вызывает формирование щелевых контактов в шейке матки, что приводит к успешной стимуляции родов на следующий день - Показания к родоразрешению путём кесарева сечения: - Крупный плод - Тазовое предлежание у первородящей, если её возраст больше 30 лет - Поперечное положение плода - Продольный рубец на матке. См. также Роды физиологические Сокращение. СМТ - соматомаммотропин МКБ. 048 Переношенная беременность
Значение слова ВЕДЕНИЕ в Медицинском словаре
Что такое ВЕДЕНИЕ
Медицинский словарь. 2012