Значение слова ПЛОСКОСТОПИЕ в Медицинском большом словаре

Плоскостопие - деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов, сочетающаяся с пронацией и отведением. У детей до 4 лет свод стопы ещё не сформирован, и уплощение является физиологическим. Преобладающий пол -женский. Преобладающий возраст: продольное плоскостопие - 16-25 лет: поперечное плоскостопие - 35-50 лет. Классификации - По этиологии - Врождённое - плоскостопие при врождённой неполноценности мышечно-связочного и костного аппарата стопы - Приобретённое - Паралитическое - плоскостопие при параличе мышц, поддерживающих своды стопы - Рахитическое - плоскостопие у детей при рахите - Статическое - плоскостопие; возникающее при хронической перегрузке стоп, например при ожирении - Травматическое - плоскостопие, возникающее после переломов лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. - По виду - Поперечное плоскостопие - уплощение поперечного свода стопы - Продольное плоскостопие - уплощение продольного свода стопы. Патоморфология - Продольное плоскостопие - увеличивается длина стопы, продольный свод уплощается (ладьевидная кость расположена ближе к полу, иногда выступает в медиальную сторону), стопа находится в состоянии пронации - Поперечное плоскостопие - происходит расшатывание переднего отдела стопы, веерообразное расхождение плюсневых костей, на подошвенной поверхности стопы появляются болезненные омозолелости, I палец стопы оттесняется кнаружи, III палец молоткообразно деформируется. Клиническая картина - Быстрая утомляемость при ходьбе - Боли в стопах и голенях, усиливающиеся к концу дня - Пастозность стопы, отёчность в области латеральной лодыжки - При статическом плоскостопии появляются болевые участки - В подошве: центр свода и внутренний край пятки - В тыле стопы: центральная часть, между ладьевидной и таранной костями - Под внутренней и наружной лодыжками - Между головками предплюсневых костей - В мышцах голени (перегрузка) - В коленном и тазобедренном суставах (изменение биомеханики) - В бедре (перенапряжение широкой фасции) - В области поясницы (компенсаторное усиление лордоза). Диагностика - Плантография - получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы - Подометрия (метод Фридлянда) - определение процентного отношения высоты стопы к её длине. Индекс нормальной столы - 31-29, 29-27 - плоскостопие, ниже 25 - тяжёлое плоскостопие - Рентгенография стопы в двух проекциях в положении стоя. Лечение - Консервативное лечение: в начальных стадиях статического плоскостопия для снятия болей рекомендуют тепловое лечение (ножные ванны), ограничение нагрузки, рациональную обувь, массаж, ЛФК. Рекомендуют ходьбу босиком по неровной поверхности и песку, ходьбу на цыпочках, прыжки, подвижные игры. При выраженном плоскостопии рекомендуют стельки-супинаторы с моделированием свода, ортопедическую обувь - Оперативное лечение показано при тяжёлых формах плоскостопия, постоянных сильных болях: пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы, при костных изменениях - клиновидная или серповидная резекция таранно-пяточного сустава, выбивание клина из ладьевидной кости. После операции накладывают гипсовую повязку на 4-5 нед. Синоним. Стопа плоская МКБ - М21.4 Плоская стопа [pes planus] (приобретённая) - Q66.5 Врождённая плоская стопа [pes planus]