Значение БОЛЕЗНЬ ЛЕГГАКАЛЬВЕПЕРТЕСА в Медицинском большом словаре

БОЛЕЗНЬ ЛЕГГА-КАЛЬВЕ-ПЕРТЕСА Болезнь Леега-Калъве-Пертеса - идиопатический асептический некроз головки бедренной кости. Преобладающий возраст - 4-14 лет. Преобладающий пол. Мальчики болеют в 3-4 раза чаще, чем девочки. Генетические аспекты. Входит в группу остеохондропатий. На основе популяционных исследований предполагают многофакторное наследование с риском для потомства от 2,5 до 3%. Возможно, предрасположенность к тромбозу может способствовать развитию болезни. Может быть осложнением химиотерапии новообразований, наследственных и ненаследственных заболеваний (например, некоторых форм гемолитических анемий). Патоморфология. Выделяют 5 стадий: - I - Асептический некроз - II - Вторичный компрессионный перелом - III - Фрагментация, рассасывание участков некротизированного губчатого вещества - IV - Репарация - V - Стадия вторичных изменений. Клиническая картина - Процесс чаще бывает односторонним, реже - двусторонним. - Начальные стадии протекают бессимптомно. - Первые симптомы - незначительная болезненность в тазобедренном суставе и хромота; иногда заболевание начинается с болей в области коленного сустава. - Позднее появляются усталость при ходьбе, боли в суставе, хромота, атрофия ягодичных мышц, ограничение ротационных движений и отведения в тазобедренном суставе, укорочение конечности. Диагностика - Рентгенологическое исследование. В зависимости от стадии заболевания головка бедренной кости может иметь уменьшенные размеры, сплющенную форму и остеопорозную, фрагментирован-ную или склерозированную структуру. На поздних сроках головка принимает грибовидную форму. Шейка укорачивается, уменьшается шеечно-диафизарный угол. Суставная щель расширена - Радиоизотопное сканирование с99m Тc выявляет участки нарушения кровообращения - МРТ выявляет некроз на ранних стадиях. Лечение - Полная разгрузка конечности - манжетное вытягивание, ходьба на костылях. - Физиотерапия (электрофорез с хлоридом кальция, кокарбок-силазой, эуфиллином на область тазобедренного сустава, озокерит и грязи), массаж и ЛФК. - Хирургическое лечение показано при II-III стадии заболевания и направлено на улучшение кровоснабжения прокси-мального отдела бедра и устранение биомеханических нарушений в тазобедренном суставе, возникших вследствие деформации головки. Производят туннелизацию шейки бедра, введение в канал костного трансплантата, подвертельную остеотомию с центрацией головки бедра. - Общая продолжительность лечения - 3-4 года. Рекомендуют лечение в специализированных санаториях. Синоним: Остеохондропатия головки бедренной кости См. также Остеохондропатий МКБ. М91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Колее-Лертеса) МШ. 150600 Болезнь Легга-Колее-Пертеса