Значение слова БАРТОНЕЛЛЁЗ в Медицинском большом словаре

Бартонеллёз - редкая инфекция, вызываемая Bartonella bacilliformis; эндемична для некоторых долин Анд. Основной резервуар - больной человек (возможно длительное бессимптомное носительство) и, предположительно, некоторые млекопитающие; переносчик - эндемичный москит Phlebotomus verrucarum. После укуса возбудитель проникает в эритроциты, где вакуолизируется и усиленно размножается. Паразитирование в эритроцитах изменяет их форму и делает хрупкими. Обычно возбудитель проникает в красный костный мозг, вызывая угнетение кроветворения, что (в сочетании с генера-лизованным разрушением эритроцитов в кровеносном русле) приводит к развитию анемии. Клиническая картина - Лихорадка Оройя - острая инфекция, проявляющаяся генерализованным васкулитам, эндокардитом и анемией с высокой летальностью. Инкубационный период - 3 нед; заболевание начинается неожиданно с анорексии, головной боли, озноба и нарушения сознания. Температура тела обычно повышается незначительно, позднее присоединяются миалгии и суставные боли, одышка, боли в груди и бессонница. Типично развитие тяжёлой анемии и различных осложнений. Возможны бессимптомные формы. - Перуанская бородавка - хроническое заболевание с гранулематозными кожными высыпаниями (полиморфные красно-пурпурные, жёсткие узлы, иногда напоминающие саркому Копоши, образованные разрастаниями капилляров и иногда содержащие возбудитель). Проявляется после длительного латентного периода или приступа лихорадки Оройя. Чаще наблюдают образования на кожных покровах, но они могут появляться и на слизистых оболочках и существовать от 1-2 мес до нескольких лет. Методы исследования - Выделение возбудителя - Биопсия с последующей микроскопией биопсийного материала (ткани кожных узелков, лимфатических узлов или внутренних органов), импрегнированного серебром - Серологические методы. Лечение - Препараты выбора - Хлорамфеникол (левомицетин) по 500 мг внутрь 4 р/сут в течение 1 нед - При эндокардите, вовлечении внутренних органов или костей: эритромицин по 500-1 000 мг 4 р/сут или доксициклин по 100 мг 2 р/сут парентерально в течение 2-4 нед и затем внутрь в течение 8-12 нед - Альтернативные препараты - эритромицин по 500-1000 мг 4 р/сут или доксициклин по 100 мг 4 р/сут внутрь в течение 4 нед при нормальном состоянии иммунной системы или 8-12 нед при иммунодефиците (можно дополнительно назначить рифампицин). Прогноз. При адекватном лечении - полное выздоровление. Синоним. Болезнь Карриона МКБ. А44 Бартонеллёз