(от греч. pharmakon v лекарство и терапия ) , лекарственная терапия, лечение лекарственными средствами. Ф. является этиотропной (от греч. aitia v причина и tropos v направление), когда лекарственное средство воздействует на причину заболевания (лечение инфекционных заболеваний антибиотиками; отравлений v специфическими антидотами и т.д.). Близка к этиотропной заместительная Ф., при которой вводимые в организм лекарства замещают недостающие ему физиологически активные вещества, например применение гормональных препаратов при недостаточности функции желёз внутренней секреции, витамина B12 при пернициозной анемии и др. Ф. является патогенетической, когда лекарственное средство воздействует на механизмы развития ( патогенез ) заболевания: например, применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности, нитроглицерина v при стенокардии, адреналина v при бронхиальной астме. Если лекарственные препараты устраняют лишь отдельные проявления (симптомы) заболевания (например, обезболивающие или противокашлевые средства), Ф. называют симптоматической терапией . Ф. часто сочетают с др. методами лечения: физиотерапией, лечебным питанием и др. Для Ф. используется большое количество лекарственных веществ, нередко назначаемых в различных сочетаниях. Выбор лекарства определяется характером заболевания, особенностями его течения, переносимостью лекарства и др. условиями и должен обеспечить наибольшую эффективность лечения и наименьшие побочные явления.
Особое направление Ф. v химиотерапия инфекционных болезней и опухолей. Для химиотерапевтических средств характерны избирательность и специфичность действия на причину (простейшие, микробы, вирусы) или субстрат (опухолевые клетки) болезни. Этот избирательный эффект лечения связан с физиологическими, биохимическими и др. особенностями инфекционного агента или опухолевой клетки. Так, пенициллин избирательно повреждает поверхностную оболочку бактерии, что ведёт к избыточному поступлению воды и гибели бактерии (бактерицидное действие). Сульфаниламиды нарушают синтез белка, что приводит к замедлению размножения микроорганизмов (бактериостатическое действие). Важный принцип химиотерапии v введение препарата в достаточной дозе и с определённой периодичностью, для того чтобы поддерживать необходимую его концентрацию в крови и тканях. Эффект антимикробной терапии оценивают по динамике проявлений болезни (снижение лихорадки, нормализация состава крови и т.д.), эффект противоопухолевого лечения v по исчезновению опухолевых клеток. Лечебное действие препаратов зависит от пути введения препарата, проникновения его через тканевые барьеры, накопления в очагах поражения и т.д. В процессе лечения возможно появление и размножение устойчивых к данному препарату микроорганизмов или опухолевых клеток, поэтому нередко используют сочетание нескольких препаратов для достижения более быстрого и полного антимикробного или противоопухолевого эффекта (комбинированная терапия, например пенициллином и стрептомицином или различными цитостатическими средствами, направленными против неоднородных по метаболизму и скоростям деления клеток, образующих опухолевую ткань). Применение антибиотиков, сульфаниламидов определило успех борьбы с туберкулёзом, пневмониями, скарлатиной и др. инфекционынми заболеваниями. Современные комбинации цитостатических средств позволяют добиться резкого увеличения продолжительности жизни больных лимфогранулематозом и некоторыми др. опухолевыми заболеваниями (в ряде случаев v вплоть до практического выздоровления). Ведётся интенсивный поиск противовирусных химиопрепаратов.
Фармакотерапевтические средства могут оказывать неблагоприятное влияние на организм больного, которое в одних случаях вызвано индивидуальной непереносимостью лекарства и аллергическими реакциями (см. Лекарственная болезнь ) , а в других v токсическим действием больших доз препарата (например, цитостатическая болезнь, см. Цитостатические средства ) . Современная Ф., включающая применение химиотерапевтических и гормональных препаратов, психотропных средств и многих др. эффективных лекарств, позволяет врачу активно вмешиваться в течение болезни.
Лит.: Вотчал Б. Е., Очерки клинической фармакологии, 2 изд., М., 1965; Кассирский И. А., Милевская Ю. Л., Очерки современной клинической терапии, 2 изд., Таш., 1970; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., ч. 1v2, М., 1972; Тринус Ф. П., Фармакотерапевтический справочник, К., 1972; Лекарственная болезнь, пер. с болг., София, 1973.
М. Д. Машковский, А. И. Воробьев.