служба, в СССР система государственных учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, а также разработку и проведение санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в стране.
В дореволюционной России единой С.-э. с. не было. В 1913-14 в 73 городах и 40 губерниях в системе органов самоуправления имелись санитарные комиссии или санитарные бюро, занимавшиеся преимущественно статистической работой. После Октябрьской революции 1917 на всей территории страны в составе отделов здравоохранения исполкомов местных Советов с 1919 создавались санитарно-эпидемиологические подотделы, методическое руководство которыми осуществляла санитарно-эпидемиологическая секция Наркомздрава РСФСР. В 1922 декретом правительства организована единая С.-э. с., узаконена система государственного санитарного надзора, определены права и обязанности санитарных органов. В 1933 в целях улучшения санитарного обслуживания населения постановлением ЦИК и СНК СССР в составе центральных и местных органов здравоохранения союзных республик организована государственная санитарная инспекция, возглавляемая в каждой республике государственным санитарным инспектором - заместителем наркома здравоохранения, а на местах - государственными санитарными инспекторами соответствующих территорий. В 1935 постановлением СНК СССР утверждено Положение о Всесоюзной государственной санитарной инспекции при СНК СССР, возглавляемой главным государственным санитарным инспектором СССР.
Современная структура С.-э. с. определена утвержденным Советом Министров СССР 'Положением о государственном санитарном надзоре' (1973), в соответствии с которым в систему органов и учреждений С.-э. с. входят главные санитарно-эпидемиологические управления министерств здравоохранения СССР и союзных республик и подчинённые им территориально санитарно-эпидемиологические станции . С.-э. с. возглавляет главный государственный санитарный врач СССР - заместитель министра здравоохранения СССР. Руководство территориальными органами и учреждениями С.-э. с. осуществляют главные санитарные врачи этих территорий. На объектах министерств путей сообщения СССР, гражданской авиации СССР, обороны СССР и др. санитарный надзор и противоэпидемическое обеспечение осуществляются медицинскими службами этих министерств и ведомств. Медицинские службы министерств путей сообщения СССР и гражданской авиации СССР в этих вопросах подконтрольны Министерству здравоохранения СССР.
Основная функция С.-э. с. - осуществление предупредительного и текущего государственного санитарного надзора: контроль за проведением общегосударственных мероприятий, направленных на ликвидацию и предупреждение загрязнений окружающей среды , оздоровление условий труда и быта населения, а также выполнение ведомствами, предприятиями, организациями и отдельными гражданами санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил. Предупредительный санитарный надзор включает предварительную гигиеническую оценку при внедрении в практику норм проектирования, государственных стандартов и технических условий, новых веществ и изделий и др., а также проектов строительства и реконструкции как отдельных зданий и сооружений, так и населённых мест в целом. Текущий санитарный надзор предусматривает регулярный плановый контроль за соблюдением установленного санитарно-противоэпидемического режима эксплуатации предприятий, учреждений и сооружений, за санитарным состоянием населённых мест, условиями труда, быта и т.д.
Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении (1969) за С.-э. с. Министерства здравоохранения СССР закреплено право утверждать гигиенические нормы и правила и устанавливать порядок осуществления государственного санитарного надзора, предусматривающий, в частности, контроль за мероприятиями по радиационной безопасности, санитарной охраной границ и всей территории страны от распространения инфекционных заболеваний. Возможности С.-э. с. в области охраны внешней среды значительно расширены в связи с постановлением Верховного Совета СССР от 20 сентября 1972 'О мерах по дальнейшему улучшению охраны природы и рациональному использованию природных ресурсов', в котором предусмотрено усиление ответственности министерств, ведомств, предприятий, учреждений за загрязнение водоисточников промышленными и хозяйственно-бытовыми сточными водами, загрязнение атмосферного воздуха промышленными выбросами и т.п., нарушение порядка спуска сточных вод и удаления отбросов в почву и др.
Лица, возглавляющие С.-э. с., имеют право требовать проведения санитарных и противоэпидемических мероприятий, давать обязательные для выполнения заключения по всем гигиеническим вопросам, приостанавливать строительство зданий и сооружений до проведения необходимых оздоровительных мероприятий, выносить постановления об уничтожении пищевых продуктов, признанных непригодными к употреблению, отстранять от работы больных инфекционными заболеваниями, требовать их госпитализации, проведения дезинфекции , изоляции лиц, находившихся в контакте с больными, и в необходимых случаях накладывать карантин . Кроме того, органы и учреждения С.-э. с. решают вопросы проведения иммунизации населения.
При практическом осуществлении функций С.-э. с. использует методы: обследования, в процессе которого выявляется санитарное состояние объектов и предъявляются необходимые санитарно-гигиенические требования: статистического изучения (предусматривает систему учётных и отчётных сведений о заболеваемости инфекционными и профессиональными болезнями, проделанной работе и т.д.); лабораторных (физических, химических, физико-химических, бактериологических, вирусологических и др.) исследований, которые служат основой для оценки санитарно-эпидемического состояния объекта, эффективности проведённых мероприятий и т.д. Изучение санитарно-эпидемического состояния населённых мест и находящихся на их территории объектов контроля, а также заболеваемости населения инфекционными паразитарными и профессиональными заболеваниями - основа для проведения необходимых оздоровительных и противоэпидемических мероприятий.
В зарубежных социалистических странах С.-э. с. имеет аналогичные структуру и функции. В капиталистических странах нет единой С.-э. с., облечённой правами надзора по вопросам противоэпидемической работы и санитарной охраны внешней среды и располагающей для этой цели необходимым оснащением. Координация и планирование противоэпидемической работы и мероприятий по санитарной охране внешней среды, гигиене труда, питания и т.п. в большинстве случаев осуществляются независимо друг от друга специальными отделами или управлениями различных министерств и ведомств. В ряде стран при органах местного самоуправления, губернаторах, главах правительств штатов, земель, округов и т.п. имеется санитарная инспектура, осуществляющая преимущественно контрольные функции по вопросам охраны внешней среды и, как правило, не располагающая лабораторными службами. В некоторых странах различные аспекты санитарно-профилактической работы распределены между несколькими ведомствами. В развивающихся странах Африки, Азии, Латинской Америки санитарно-профилактическая деятельность органов здравоохранения ограничивается противоэпидемической работой. См. также Здравоохранение , Гигиена , Эпидемиология .
Лит.: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Н. А. Виноградова, 3 изд., т. 1-2, М., 1974 (лит.).
П. Н. Бургасов.