Значение слова ВПРЫСКИВАНИЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона

(injectio) - составляет очень удобный и в настоящее время распространенный способ введения лекарственных веществ в организм человека. Способ этот, предложенный еще в 1855 г. эдинбургским доктором Александром Вудом, приобрел право гражданства в медицине лишь в последние два десятилетия. В. лекарственного вещества может быть сделано или в какую-либо полость тела, или в кровеносные сосуды, или в подкожную клетчатку, или в самые ткани тела и органов (так называемое паренхиматозное впрыскивание). Для производства его употребляются различные аппараты, спринцовые ирригаторы, сифоны, имеющие особую конструкцию, применительно к роду впрыскиваний. Наичаще делают В. в полости: носовую и носоглоточную, слезный мешок, ушные каналы, гортань и т. д. В. еще производятся в полости, образовавшиеся искусственно, после болезненных процессов, после нагноений, изъязвлений, в свищи, в каналы от ранений, в полости новообразований (кисты) и т. д. Путем впрыскиваний и вливания вводятся в полости или лекарственные вещества, с целью терапевтического действия на их стенки, — раздражающие, кровоостанавливающие, обеззараживающие, вяжущие средства и т. д., или водные растворы и даже простая вода, с целью очищения полостей от накопившихся в них отделений и для удаления инородных тел. Вводимое под кожу вещество поступает в свободные промежуточные пространства подкожной клетчатки, соединяющиеся с лимфатическими сосудами и кровеносными капиллярами, и беспрепятственно, и быстро, поэтому, всасывается. Из подкожной соединительной ткани жидкость проникает в кровь, не проходя ни через один орган, и тем быстрее доносится к тем органам, на какие имеет подействовать (см. "Лекции общей терапии" В. Манассеина, ч. I, СПб., 1879). Многочисленные опыты показывают, что по быстроте действия подкожные В. уступают только введению лекарства в кровь или легкие, и то не всегда. "От одной и той же дозы кураре кролик погибает в 4 минуты при впрыскивании в подкожную клетчатку, в 50 секунд при В. в дыхательное горло и в 20 секунд при В. в вену" (Амага). Также доказательны опыты Эйленбурга на людях с употреблением йодистого калия. Преимущество подкожного впрыскивания, как способа введения лекарственного вещества, заключается, главным образом, в скорости всасывания; при В. морфия уже через ¹/₂-1 минуту уменьшается местная боль, а через 5-10 минут наступает общее действие. Количество лекарственного вещества для подкожного введения требуется значительно меньшее, чем при внутреннем его употреблении через рот; возможно точно дозировать и знать наверное: сколько лекарства поступит в организм; возможно обойтись без участия желудка там, где последний требует покоя или недоступен; ни вкус, ни запах вещества при В. также не играют роли. Особенное значение подкожное В. приобретает при введении лекарства помешанным, отказывающимся принимать лекарство, или детям, или больным, не имеющим возможности глотать.Недостатки В. заключаются в некоторой болезненности операции, в образовании нарывов, хотя и чрезвычайно редком (в клинике Левина было сделано около 300000 В. у 14000 больных, в течение 11 лет, причем получилось только 20 нарывов); возможности поранением сосуда и нерва и введением загрязненного шприца или жидкости вызвать гнилостное заражение крови. При соблюдении безусловной чистоты и при правильной технике опасность от операции В. чрезвычайно мала. Количество В. жидкости вообще не должно быть велико, — не более 15 капель; впрыскивание большего количества жидкости может вызвать отделение клетчатки от других тканей на значительном пространстве и нарушение кровообращения (подтеки и т. д.). Путем В. вводят в организм преимущественно наркотические вещества и возбуждающие, например при упадке сил и деятельности сердца (мускус, камфара, эфир), когда имеют в виду получить наивозможно быстрое действие. В. обыкновенно производится шприцом Праваца, состоящим из: стеклянного цилиндра, вмещающего один грамм жидкости и имеющего каучуковую, серебряную или металлическую оправу, из поршня, покрытого кожей, асбестом или какою-либо тканью, который движется вдавливанием или вытягиванием и, наконец, из иглы, стальной, серебряной или золотой, плотно насаживаемой на оправу цилиндра. При проколе кожу берут в складку и быстро вводят иглу до подкожной клетчатки; медленным надавливанием на поршень жидкость вводят в подкожную клетчатку. Шприц должен содержаться всегда безусловно опрятно и подвергаться дезинфекции перед каждым впрыскиванием. Профессор Кох в своих опытах употребляет особую шпринцовку, снабженную небольшим каучуковым шаром и не имеющую поршня. Такую шпринцовку можно легко и надежно сохранять в безгнилостном состоянии, промывая ее безводным алкоголем. Место для впрыскивания выбирается всегда возможно близкое к болящему пункту; если же желают достигать только общего действия, то для впрыскивания должно избирать места богатые подкожной клетчаткой, на которых кожа легко собирается в складки, например спина, грудь и места, где нет опасности поранить какой-либо большой нерв или кровеносный сосуд. Профессор Манассеин различные места располагает по удобству для впрыскиваний в следующем нисходящем порядке: середина виска, щека, внутренняя сторона плеча, подложечная область, передняя и боковые поверхности груди, внутренняя поверхность бедра, сгибательная сторона предплечья, спина, голень. Профессор Кох для впрыскивания туберкулина выбирал спину между лопатками и поясничную область; впрыскивания оказались наименее болезненны и не вызывали никакой местной реакции. Впрыскивание жидкостей непосредственно в кровеносные сосуды, в вены, практиковалось сравнительно редко, из опасности произвести воспаление вен и от возможности вхождения в кровеносные сосуды воздуха. В последнее только время, с улучшением техники и при строгом применении антисептики, введение лекарственных жидкостей прямо в кровь стало применяться значительно чаще. Жидкости могут быть вводимы в кровеносные сосуды в больших количествах, например при переливании крови (см. это слово), при вливании кровяной сыворотки, водных растворов соли, соды или в небольших количествах собственно лекарственных веществ. Вводя какое-либо вещество непосредственно в кровь, рассчитывают или на его общее быстрое действие на организм, или на местное влияние, например при впрыскивании в расширенные кровеносные сосуды (аневризмы, венные узлы, ангиомы и т. д.) раствора полуторахлористого железа и других свертывающих кровь средств. Для введения в кровь (вливания) больших количеств жидкости употребляют различные аппараты вроде тех, которые применяют при переливании крови.При паренхиматозных впрыскиваниях жидкость вводится непосредственно в ткань органов; такие впрыскивания делаются в легкие, в селезенку, в лимфатические железы, в миндалевидные железы, в мышцы, в различного рода злокачественные и не злокачественные новообразования и т. д. Обыкновенно они имеют цель дать возможность лекарственным веществам действовать на ткани на месте их прикосновения. Многочисленные произведенные опыты введения лекарственных веществ (креозот, йодоформ, йод, карболовая кислота и др.) непосредственно в уплотненную легочную ткань или в легочные пещеры, каверны, при разрушении легких, не привели до сих пор к надежным результатам. Глубокие впрыскивания в ткани производятся или тем же шприцом Праваца или шпринцовкой Тирша, имеющей более длинную иглу.A. Липский.